Um dos grandes desafios que os profissionais de saúde enfrentam, especialmente os médicos, é comunicar as notícias ruins aos pacientes. Por isso foi criado o protocolo SPIKES, que é uma ferramenta que ajuda a transmitir essas notícias da melhor forma para o paciente e também para o médico. O protocolo consiste em 6 etapas de acordo com as letras SPIKES em inglês. Na primeira etapa a entrevista é planejada (Setting the interview). Então se faz o planejamento de como a entrevista vai transcorrer, assim como o local é organizado. Pode ser melhor que o paciente receba a notícia com algum familiar. Na segunda etapa o médico avalia a percepção do paciente (Perception). O médico deve fazer perguntas cujas respostas permitam avaliar quão clara é a percepção do paciente sobre a situação, ou seja, o quanto ele já sabe sobre a notícia. A terceira etapa é a de esperar que o paciente pergunte mais sobre a situação (Invitation). Nessa etapa vários pacientes podem fazer perguntas ao médico,...