Um dos grandes desafios que os profissionais de saúde enfrentam, especialmente os médicos, é comunicar as notícias ruins aos pacientes. Por isso foi criado o protocolo SPIKES, que é uma ferramenta que ajuda a transmitir essas notícias da melhor forma para o paciente e também para o médico.
O protocolo consiste em 6 etapas de acordo com as letras SPIKES em inglês.
Na primeira etapa a entrevista é planejada (Setting the interview). Então se faz o planejamento de como a entrevista vai transcorrer, assim como o local é organizado. Pode ser melhor que o paciente receba a notícia com algum familiar.
Na segunda etapa o médico avalia a percepção do paciente (Perception). O médico deve fazer perguntas cujas respostas permitam avaliar quão clara é a percepção do paciente sobre a situação, ou seja, o quanto ele já sabe sobre a notícia.
A terceira etapa é a de esperar que o paciente pergunte mais sobre a situação (Invitation). Nessa etapa vários pacientes podem fazer perguntas ao médico, que deve fornecer as informações à medida que forem solicitadas. Mesmo que eles não perguntem, o médico deve falar que está a disposição para responder qualquer coisa que eles quiserem sobre o caso.
Na próxima etapa deve-se dar informações ao paciente (Knowledge). Isso deve ser feito em uma linguagem que o paciente entenda. As informações não devem ser dadas todas de uma vez, e sempre deve-se certificar que o paciente está entendendo.
A próxima etapa consiste em abordar as emoções do paciente (Emotions). Após as informações serem transmitidas, várias respostas emocionais podem ocorrer, e o médico deve se mostrar afetivo com o paciente, mostrando solidariedade com a situação. Deve-se acalmar o paciente e esperar que ele se recomponha assim como possível antes de prosseguir.
A última etapa é a da estratégia e resumo (Strategy and Summary). Aí defini-se o que será feito, os planos terapêuticos e/ou medidas paliativas.
O procolo não é algo inflexível, o médico sempre deve fazer da forma que achar mais confortável e efetiva. O médico deve se conhecer bem para dar essas informações ruins da melhor maneira possível. O protocolo tem objetivo de ser um guia para como essas notícias devem ser dadas.
O protocolo consiste em 6 etapas de acordo com as letras SPIKES em inglês.
Na segunda etapa o médico avalia a percepção do paciente (Perception). O médico deve fazer perguntas cujas respostas permitam avaliar quão clara é a percepção do paciente sobre a situação, ou seja, o quanto ele já sabe sobre a notícia.
A terceira etapa é a de esperar que o paciente pergunte mais sobre a situação (Invitation). Nessa etapa vários pacientes podem fazer perguntas ao médico, que deve fornecer as informações à medida que forem solicitadas. Mesmo que eles não perguntem, o médico deve falar que está a disposição para responder qualquer coisa que eles quiserem sobre o caso.
Na próxima etapa deve-se dar informações ao paciente (Knowledge). Isso deve ser feito em uma linguagem que o paciente entenda. As informações não devem ser dadas todas de uma vez, e sempre deve-se certificar que o paciente está entendendo.
A próxima etapa consiste em abordar as emoções do paciente (Emotions). Após as informações serem transmitidas, várias respostas emocionais podem ocorrer, e o médico deve se mostrar afetivo com o paciente, mostrando solidariedade com a situação. Deve-se acalmar o paciente e esperar que ele se recomponha assim como possível antes de prosseguir.
A última etapa é a da estratégia e resumo (Strategy and Summary). Aí defini-se o que será feito, os planos terapêuticos e/ou medidas paliativas.
O procolo não é algo inflexível, o médico sempre deve fazer da forma que achar mais confortável e efetiva. O médico deve se conhecer bem para dar essas informações ruins da melhor maneira possível. O protocolo tem objetivo de ser um guia para como essas notícias devem ser dadas.
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